aau社区-- 3D打印模型制作
  • Geomagic® Design X™带来更为强大的建模和设计功能;Geomagic® Control X™可以使部件的检测速度提高两到三倍。谈到设计和质量保证的创新时,各个公司常常会分为两大阵营:一类是那些等到最后一刻再采用新技术避免落伍的公司,另一类是那些总是处在最前沿,时刻都在与时俱进的公司。 Asano有限公司(浅野)是一家日本的金属加工制造商,为汽车与摩托车行业提供服务。很显然,该公司属于上述第二类公司。该公司采用了3D扫描技术,这项技术对该公司的设计以及质量保证流程产生了深远的影响。通过使用Geomagic Design X 软件进行逆向工程,使用Geomagic Control X 软件从速度与精确性两方面确保质量,该公司的设计工作得到了全面的转变。这两款产品均来自于3D Systems公司。 业务支柱 Asano浅野公司从事于各种原型金属部件、金属模具、夹具、机械设备以及其他部件的设计和制造业务。该公司将领先的技术应用于各类项目,诸如通过使用碳纤维增强热塑性塑料(CFRTP)来降低汽车重量等,并以此而闻名。Norimichi Abe先生是Asano浅野公司CAD机械加工通用控制集团的领导,早在十年前就开始尝试3D扫描设备并开始接触Geomagic Design X软件。目前,Abe先生认为逆向工程已经成为了Asano公司的支柱业务。按照他的估算,公司已经使用3D扫描和Geomagic Design X软件完成了超过200个项目。 [图片] Geomagic Design X的设计从零开始,将3D扫描数据转换成高质量的基于特征的CAD数模。Geomagic Design X可以捕捉各种尺寸物体的几何结构,创建可用于制造的设计方案所需的一切,包括自动与引导式的实体模型的提取,精确的曲面拟合到有机3D扫描,网格编辑以及点云数据处理等。“Geomagic Design X是最为杰出的逆向工程软件,可提供良好的特征协调,能够轻松处理大型点云数据。” Abe先生说道。“它超越了强大的基于特征的建模方式,提供各种灵活的建模方法,包括自动表面创建。这使得它成为了应对各类建模挑战的最佳工具之选。” 整合设计获得更好的稳定性 最近的项目客户是Spoon公司,Spoon是一家日本公司,为本田的赛车和街车提供调整套件和专有零部件。该项目体现了Asano公司对3D扫描技术的专业应用。该项目需要为本田S660跑车的前车身底座设计一个新的钢板。原厂部件由于紧急制动和滚动而磨损严重。该钢板最初是作为汽车的复杂底座总成的一部分,而从头开始重新设计会非常耗时间。Asano公司并没有从头开始绘图,而是直接扫描了S660的前车身底座的表面。Geomagic Design X被用于处理扫描数据,以及设计全新的高精度钢板,用来装入原厂部件所在的位置。 [图片] “重新设计后的板子可以很轻易地安装在车辆上,无需任何其他处理,而且精度非常之高,根本无需任何改装。”Abe先生说。按照Abe先生的说法,重新设计后的板子具有更好的稳定性,因为悬挂和车身如同副车架一样被整合进入了同一个框架当中。 一次完成 除了点云捕获与数据处理之外,Geomagic Control X三维检测软件已经成为了Asano公司质保部门的核心工具,致力于减少原型试验记录的次数,并一次性生成精确的模型。“我们正在积极采用各类全新试验方法,比过去所使用方法更快、更准确。” Asano公司群马县工厂质保部门负责人Hiroshi Imai先生如是说。Geomagic Control X可以让制造商利用3D扫描仪实现对零部件的精确测量,并将测量值与其他参考数据进行比对,方便首件检测与其他计量应用。该软件可以实时生成测量值、公差以及偏差值的3D报告。 [图片] Asano公司使用3D扫描和Geomagic Control X软件来加快零部件的测试过程,并获得更加准确的初始设计偏差数据。“在试生产的过程中,控制好板材的整体形态与表面十分重要。”负责Asano公司质保部门试验工作的Matsumoto先生说。“在开始使用Geomagic Control X三维检测软件之前,如果压制原型并用激光测量后的结果不够好的话,就很难确定究竟问题是出在形状还是激光上面,导致浪费了相当多的时间。” 速度快两三倍 由于捕获和处理数据的时间与精力耗费很大,因此Asano公司只能对批量生产的产品进行产品特征测试。“除了批量生产的产品,我们唯一可以使用的测试方法就是利用3D测量来对表面进行检查,指定和测量表面上任意的一点。” Tetsuya Matsumoto先生说。“这就很难实现对整个形状的掌握。同时还需耗费大量的时间与人力来理清产品的特征。”而在高精度的3D扫描设备和Geomagic Control X软件的帮助下,Matsumoto先生说如今Asano公司可以一目了然地掌握偏差产生的原因。 [图片] “相比过去,如今我们的试验速度提高了两到三倍,而且还可以进一步提高我们的制造效率。”Asano公司不断采用诸如逆向工程以及3D测量技术等全新技术,这些技术已经深深烙进了公司的DNA中。“我们预测需求,并愿意迎接各种挑战。” Asano公司管理提升办公室主管Akio Kishi先生说。“这是我们的立场,也是我们公司的核心优势之一。”

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  • 新西兰航空公司与新西兰Zenith Tecnica公司合作研究飞机和工具的3D打印金属零件,据称可以缩短开发时间和成本。 [图片] 3D打印的葡萄酒曝气器 该航空公司一直与总部位于新西兰北岸的公司合作,该公司专门从事钛零件的增材制造。 Zenith Tecnica利用Arcam的电子束熔化(EBM),通过将金属粉末熔化在一起,创造出传统制造技术无法复制的复杂几何部件。它为卫星,一级方程式赛车和游艇制造零件。 “这是展示飞机应用中钛3D打印零件的强度、多功能性和实用性的一个很好的项目,”Zenith的总经理Martyn Newby说。 新西兰航空公司于2016年开始3D打印简单的塑料舱组件,并与ST Engineering Aerospace等合作伙伴合作开发更先进的零件。 新西兰航空公司首席运营官Bruce Parton表示,该航空公司致力于通过3D材料打印创新。 “能够与当地运营商Zenith Tecnica合作并为其提供支持,并与全球公司GE Additive合作,在这个领域进行学习和合作,这真是太棒了。虽然我们目前处于与这些公司合作进行3D打印的初始阶段,我们为我们的商务高级客舱打印原型金属框架,快速测试新的概念和想法,我们还制作了新颖的葡萄酒曝气器。 “虽然看起来像复制飞机引擎的曝气器有点好玩,但我们对它们所代表的可能性感到非常兴奋,因为3D打印既节省成本又节省空间。” 该航空公司还在与奥克兰大学,惠灵顿维多利亚大学和其他科技公司一起探索新的生产流程。最近,它一直使用3D激光扫描仪来创建零件的设计、工具设计和室内建模。 “飞机内饰由数万个零件组成,而且我们只需要少量的3D按需打印轻量级零件,而不是依赖传统的制造方法,这对我们的业务有很大的好处,”Patton说。

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  •   幻影成像http://www.huomi360.cn/fhycx/ 作为当代社会比较流行的一种成像技术,被广泛的运用到我们生活中的各个领域,不管是在博物馆、纪念馆还是舞台场景或是产品展示中,都会出现幻影成像的影子。很多人都被这种奇幻的视觉效果所震撼,但是却不清楚其成像的原理,那么下面就来说说幻影成像的原理是什么? [图片]   幻影成像的原理   幻影成像是把事先制作好的实景模型和环境灯光进行合理搭配,将此作为基础背景,然后再把拍摄并且制作好的人、物的影像投影到布景箱模型景观中,演示故事的发展过程。演示的故事可以是静止的,也可以是流动的,投影出的人、物形象逼真,惟妙惟肖。   幻影成像在实际运用中的作用   1、表现形式直观:直观的表现形式,能够让人们在观看的时候更加全面的了解;   2、互动系统:参观者可以通过手势动作来深入了解内容信息;   3、聚焦人气:全新的体验能够让现场人气量提升,生动直观的展示让人们印象深刻;   4、融合展示:能够将展示的物品推送给参观者。   幻影成像的注意事项   1、关于显示设备:可以采用投影技术显示设备,也可以采用液晶电视式显示设备。   2、投影机的选择:简易采用DLP灯泡机器为最佳。该投影灯泡色彩鲜艳,持久耐用。   3、模拟场景:灯光要在可控制范围之内,根据现场要求调整灯光效果,这样才能达到更好的效果。   4、素材选择:成像制作需要有故事脚本、故事情节、道具模型、人物造型。   5、制作方法:需要现场实景拍摄形式,三维技术制作形式。

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  • 8月8日,从外媒获悉,波士顿金属3D打印机开发商Digital Alloys(数字合金)获得了由G20 Ventures领导的B轮融资,金额高达1290万美元(约8800万人民币)。最近,国外的3D打印项目频繁获得融资,这是资本市场对3D打印持续看好的表现。 [图片] 该公司自2014年以来一直在开发金属增材制造的新方法,其在2017年曾获得过500万美元的投资。参与B轮融资的投资机构包括波音HorizonX Ventures,林肯电气和Khosla Ventures。 [图片] 这种被称为Joule Printing(焦耳打印)的金属增材制造技术到底是怎么回事? Digital Alloys首席执行官Duncan McCallum介绍了Joule Printing。 McCallum说Joule Printing“是为了让制造商摆脱缓慢、复杂和昂贵的金属3D打印的束缚而创建的。” [图片] 据了解,Joule Printing™技术使用焦耳加热(也称为“电阻加热”)熔化线材,这与加热烤箱中的线圈原理相同。快速,精确的运动和送丝系统使得金属沉积速度可以达到5千克/小时,使用价格便宜的线材而不是昂贵的粉末。 在许多应用中,生产率的大幅提升和原材料成本的降低使每件产品的成本比传统制造低25-50%。 Joule Printing™使用商品线材,可与任何金属(或多种金属)配合使用。 这使得材料选择在市场非常广泛,并消除了使用粉末的危险和成本。 Joule Printing™只需一步即可将线材熔化成完全致密,坚固的部件。无需去除粘合剂、 没有烧结。 [图片] 据Digital Alloys称,这套金属增材制造系统有望早期应用于“为汽车和消费品行业生产共形冷却工具,以及为航空航天工业提供高质量钛零件”。 投资者评论Joule Printing的潜力 G20 Ventures的联合创始人Bill Wiberg说:“当你看到早期的金属打印生产硬质合金零件所需的工艺时,你会发现机器的复杂性,敏感材料和复杂的步骤。 这个伟大的团队发明并现在商业化了一种全新的方法,既快又便宜,一旦你看到它,你会想为什么还有人使用其他的技术。 “通过新兴的增材制造技术,我们的目标是加速三维打印零件的设计和制造,以改变生产系统和产品。” [图片] 林肯电气技术与研发高级副总裁Tom Matthews说:“我们对Digital Alloys和Joule Printing技术的投资扩大了林肯电气在金属增材制造领域的地位,并有助于推动区域内增值解决方案的发展 如工具和小批量铸件。“ “波音和林肯电气的支持将扩大我们的专业知识,技术和服务,”Digital Alloys首席执行官Duncan McCallum说。 “我们致力于提供制造商在生产中利用金属3D打印所需的产品和服务。 通过让优秀的工程师以新的方式解决制造问题,我们将为客户节省时间,金钱和麻烦。 下一次工业革命就在这里“。

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  • “真是太便捷了,一小时从备牙扫描到完成加工,修复后的牙齿跟自己的真牙一模一样,又美观又实用。”6日,56岁赵师傅完成口腔修复后,连连伸出大拇指为武汉市第六医院(江汉大学附属医院)口腔科点赞。 [图片] 半年前,牙齿龋坏的赵师傅在一家私人牙科门诊做了治疗充填。最近一个月,补牙的充填材料反复脱落,食物严重嵌塞,咀嚼无力,让他十分苦恼。经人介绍,赵师傅找到了市六医院口腔科。主任曹直用3D扫描打印技术,1小时内“还原”牙体缺损的形态和功能。据了解,2年来已为千余名患者成功完成了牙冠、嵌体和贴面修复。 曹直透露,他们在全市率先开展了牙齿用3D打印,摒弃了传统取模带来的不适,改进了传统材料和制作加工的缺陷,方便快捷、舒适灵活的全新修复方式不仅减少了就诊次数,还大大提高了患者的舒适度。可最大程度保留残冠残根,重新恢复咀嚼功能,满足了患者不愿拔牙、少拔牙的需求。 口腔科修复室医生王亚玲告诉记者,很多年轻的女患者对口腔美观较为挑剔,可以采用3D打印研磨的瓷贴面。28岁的王女士在王家墩CBD一家跨国企业任职,由于牙齿釉质发育不全,牙面上小缺损凹凸不平,严重影响了美观,让她自卑不已,升职加薪、恋爱择偶都因此受限。半个月前,她找到了市六医院,王亚玲给她制定了微创美学修复方案,通过3D打印技术,制作出超薄瓷贴面,采用粘接技术,为牙齿穿上一层“外衣”,牙齿色泽变白,凹凸不平的牙面也光洁自然。“多年的心结终于打开了,相信我的事业和爱情都会因‘牙容’而改变。”看着镜子里漂亮的牙齿,王女士高兴得合不拢嘴。 王亚玲介绍,采用3D打印技术制作瓷贴面是微创美容,牙齿磨除少,术后牙齿敏感度低,效果好、稳定性高,不容易变色,耐磨损,修复后的牙齿与天然牙相似度极高,对四环素牙、过小牙、畸形牙、前牙有散在间隙、前牙轻度拥挤均有着很好的修复效果,后期维护起来也很方便。目前已经开展瓷贴面微创修复术600余例,深受患者的好评。

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  • 上周,位于马萨诸塞州的医疗技术公司ConforMIS推出了其首批两款3D打印髋关节系统植入物,根据ConforMIS,这是“ 有史以来第一个3D设计的主要全髋关节置换系统”。 在发布前一天,即7月31日,使用该系统的第一次外科手术由佛罗里达州亚特兰蒂斯JFK医疗中心的联合研究员整形外科医生Gregory Martin医师进行。 “ConforMIS髋关节系统旨在解决当今髋关节置换术的许多缺点。Conformais设计团队的外科顾问Gregory Martin博士说,整形外科医生首次采用全导向系统,旨在解决我们病例中解剖学的广泛差异。 [图片] ConforMIS髋关节系统 适应新的医疗技术 在过去两年中,FDA已经批准了许多3D打印的医疗植入物,通过手术放置在人体内。考虑到批准的3D打印植入物以及3D打印手术设备的出现,外科医生必须学习并适应这些新的医疗技术解决方案。 特别地,髋关节植入物在人体内具有显着的功能。这是因为它们可以替代髋关节的患病或受损区域 。而且,通过增材制造,可以创建植入物以完美匹配患者的解剖结构。 根据ConforMIS的首席执行官兼总裁马克·奥古斯蒂(Mark Augusti)的说法,全球市场的替代品价值约为70亿美元。因此,随着ConforMIS髋关节系统的发布,Augusti希望“通过为外科医生提供改变游戏规则的手术解决方案,在医院和门诊手术环境中为他们及其患者提供更好的服务,从而引领创新解决方案。” “凭借我们专业的外科医生设计团队,并利用我们在自动3D打印和增材制造方面的丰富经验,我们可以将革命性的新型髋关节置换系统推向市场。” [图片] ConforMIS髋关节系统 ConforMIS髋关节系统 ConforMIS髋关节系统使用专有的先进成像和设计软件,提供一套符合FDA要求的患者膝关节和髋关节置换植入物。在将患者的CT扫描转换成3D计算机模型之后,将独特的测量结果转换成术前手术计划,该计划在手术之前被递送给外科医生。 通过患者特定的3D打印组件,Conformis髋关节系统通过一个患者标记的套件直接送到医院或手术中心,无需过多的库存。这包括符合患者标准的一次性3D打印切割指南,可减少对标准全髋关节置换术所需的可重复使用器械的需求。 此外,外科医生能够在术前计划阶段与Conformis合作,为每位患者设计最佳的髋关节系统。奥古斯蒂补充道:“与2D模板相比,我们的3D植入设计过程为外科医生提供了交互式输入并提高了操作效率。设计过程产生特定的个性化预导航切割导向和植入物。“ 前两个ConforMIS髋关节系统手术是作为限量发布的一部分进行的,而完整的商业发布预计将在2019年公布。

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  • [图片] QRP和端到端增材制造服务提供商与Elementum 3D合作,将铝6061-RAM2添加到其可用材料系列中。 铝在3D打印是常见的,但通常使用具有高硅含量的合金,即AlSi10来进行。航空航天工业通常需要6061铝零件。AlSi10具有与大多数铝合金相似的材料特性,更像铸造合金,但6061位于铝合金的较高端。 通常情况下,6061不能很好地焊接,因为它会在焊缝后面产生细微的裂缝,在那里它会冷却得太快。然而,金属粉末供应商 Elementum 3D对化学成分进行了轻微改变,使其可以打印良好。QRP甚至比同行业习惯的典型AlSi10更好。Elementum3D的数据表显示了与锻造6061非常相似的材料特性。 [图片] 在SmarTech Publishing 的最新铝增材制造2018报告中,铝6061被确定为AM生产的关键合金,特别是在航空航天领域。正如报告所强调的那样,6061合金现在越来越多地采用金属激光粉末床熔合工艺加工,并且能够匹配传统生产材料的性能。最近有7075报道了取得一些成功,但研究仍在进行中。 航空航天工业使用6061铝。它具有良好的耐腐蚀性和整理能力,并具有良好的导热性。T6回火的强度(T6循环是该合金的标准热处理程序:溶液处理,然后是人工老化)类似于低碳钢。它比更常用的硅混合物(AlSi10)更强,但在3D打印时会产生更粗糙的表面。得到的导热率是可比的。 有许多粉末供应商为AM销售铝6061,具有不同的质量水平。如今大多数打印服务提供商都没有提供这项服务,因为它需要时间来为它开发参数,而且大多数采用者都习惯于使用AlSi10。AM部件可以像任何其他6061铝一样进行热处理,但需要强支撑来控制在沉淀阶段(淬火)中看到的翘曲。雾化铝6061粉末广泛可用,可以低至25美元/公斤的价格购买。

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  • 近日,全球领先的增材技术解决方案供应商Stratasys在2018财年第二季度以1.7亿美元的收入圆满结束。与去年同期的1.7亿美元相比,虽然销售额保持稳定不变,但结果优于初步估计,该公司在经历充满挑战的时期后即将出现好转。 就营业利润率而言,本季度的GAAP亏损为190万美元,与去年同期的500万美元的经营亏损相比大幅减少。本季度的非GAAP收入为1060万美元,而去年同期的营业收入为1110万美元。净盈利结果相似,本季度GAAP亏损为360万美元,或每股摊薄收益(0.08美元),与去年同期净亏损600万美元或每股摊薄收益(0.11美元)相比也有所减少。 [图片] 本季度的净研发费用为2,370万美元,与去年同期相比增长1.9%。公司在第二季度还从运营中获得了1,300万美元的现金,并在此期间结束时的现金和现金等价物为3.46亿美元。 “我们的第二季度收入符合我们对这一时期的预期,因为我们看到北美和某些垂直行业的高端系统订单出现复苏,特别是我们在政府,航空航天和汽车行业的客户。”Elchanan(Elan) )Stratasys的临时首席执行官Jaglom。 Jaglom补充说,该公司的管理人员“[我们]对我们以生产为重点的解决方案所采用的越来越多的采用感到高兴,包括我们新的F900飞机内饰认证解决方案(AICS)3D打印机和我们的J700牙科3D打印机和,两者都解决了这两个问题。生物应用在航空航天和牙科各自垂直领域的独特需求。我们会继续加大对核心FDM和PolyJet技术,新金属增材制造平台,先进复合材料以及软件和应用开发的投资。而且股票在财务业绩公布后的几天内大幅攀升。 更光明的未来 Stratasys重申预计截至2018年12月31日的财政年度收入为6.7亿美元至7亿美元,GAAP净亏损为4100万美元至2500万美元。资本支出预计为3千万至4千万美元,而之前的预测为4千万至5千万美元。 [图片] 公司的指导意见反映了通过加快新金属增材制造平台的开发工作,基于其FDM和PolyJet技术的进一步发展以及具体的上市,增加了研发,工具,材料和额外资源的投资,旨在扩大可寻址市场旨在加深客户参与的举措。

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  • 在一些大型的活动展示会议场合上,经常需要用到大屏拼接融合技术,但是传统的拼接融合技术很难满足现在场景的需求,特别是在亮度、清晰度无缝拼接融合技术上都是需要结合现在的投影技术改进。投影融合是一种多媒体技术,将一组或多组投影机的画面进行边缘重叠投射出一个没有缝隙、亮度增加、超大画面、高分辨率的屏幕,整个屏幕画面的效果就是一台投影机投射出来的画面。 [图片] 当二台或多台投影机组合投射一幅画面时,会有一部分影象重叠,边缘融合http://www.huomi360.cn/fbyrh/ 的最主要功能就是把二台投影机重叠部分的灯光亮度逐渐调低,使整幅画面的亮度一致。 投影融合拼接系统和传统拼接的差异优势: 1、在传统拼接系统中,由于采用多块单独屏幕组成一个屏幕显示体,各个屏幕之间虽然采用同一材料,但是由于制作时间、制作环境上的不同,使得不同屏幕的热胀冷缩存在客观差异,这就导致整个系统在使用一段时间后会出现一些小的物理变化,进而影响整个系统的稳定和效果。而融合拼接由于采用了一整块屏幕,制作时间、材料、工艺水平完全一致,从而消除了上述隐患。 2、拼接系统中,所有图像都经过融合处理器进行了校正和统一,这样在大屏幕上进行图像显示和切换时,无论切换什么格式的图像,整个屏幕的亮度、色彩、鲜艳度、均匀度都比较一致,不会出现传统拼接系统中经常出现的由于信号更换而导致系统显示质量的变化。 3、在融合拼接中,由于采用整幅屏幕,所以消除了传统拼接存在的屏幕间的物理缝隙,从而使得屏幕显示图象整幅保持完整,无人为分割。而采用融合处理技术后,更消除了光学缝隙,这样和普通硬拼接系统相比,在技术水平和显示效果上,就有了质的差异和提高,从而使显示的图像完全一致,无任何物理或光学分割,保证了显示图像的完整性和美观性。这在显示地图、图纸等图像信息时,更为重要,因为在图纸、地图上存在大量的线条或路线等,而屏幕缝隙和光学缝隙就会造成图像显示污染,容易使观察人员把显示的图像线条和拼接系统本身的线条误为一体,从而导致决策和研究失误。而通过融合处理,就可以避免出现这种情况。 4、边缘融合图像处理器除了具有边缘融合和图像多画面处理功能外,还具有图像存储和调用功能,可以把本身存储的高分辨率图像直接作为大屏幕系统的背景进行显示,这在实际使用中非常有实用价值。 5、在融合拼接系统中,由于在处理器中对投影显示图象进行了处理,可以对不同投影信号间的色差、亮差、均匀度进行调整,这也使得该系统显示的图象质量优于传统拼接系统。 [图片] 投影融合的优势 1、增加屏幕亮度,单台投影仪的投射距离被放大时,投影的亮度是会减弱的,当用两台或多台投影机拼接融合投射出相同尺寸大小的画面时,投影屏幕的亮度是会增加的,但是两台或多台投影的型号参数必须是一样的。 2、增加屏幕尺寸 投影融合增加图像尺寸,画面的完整性很明显,多台投影机拼接投射出来的画面一定会比单台投影机投射出来的画面尺寸更大 3、增加屏幕分辨率 利用带有多通道高分辨率输出的图像处理器和计算机,可以产生每通道为1600*1200象素的三个或更多通道的合成图像。如果融合25%的象素,可以通过减去多余的交叠象素产生4000*1200分辨率图像。目前市场上还没有可在如此高的分辨率下操作的独立显示器。其解决办法为使用投影机矩阵,每个投影机都以其最大分辨率运行,合成后的分辨率就是减去交叠区域象素后的总和。 [图片] 投影拼接融合满足了单台投影机亮度、分辨率、尺寸不够等缺点,适合在大型的会议展示展馆场合使用

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  • 切除一个大小跟肾脏一样大的肾肿瘤,只需要切三四个1厘米的小切口,两个多小时就能完成,患者术后1天下地,三四天就已经能够出院?现代高科技助阵下的肿瘤切除手术,真的可以做到这一点。手术不再是“开膛破肚”、大出血、住院数月……近日,中大肿瘤医院泌尿外科就完成了这样一例高难度的巨大肾肿瘤切除术,达芬奇手术机器人和3D打印技术联合打出一套“组合拳”,为手术成功立下奇功。记者前往探营,为大家揭秘高科技助阵下的肿瘤切除术。 45岁IT男体检 发现巨大肾肿瘤 45岁的胡先生曾就职一家IT外企,自从5年前离职创业后就没再体检。直到今年6月底才在妻子的劝说下进行了一次体检。没想到一查就查出了大问题:肾B超结果显示,他的右肾附着了一团最长近9厘米的肿物,整个肿物体积差不多和右肾一样大。初步确诊肾癌,多家医院表示,保肾难度太大,建议直接切除整个右肾。最后,胡先生来到了中山大学附属肿瘤医院。“我还这么年轻,就怕以后只有一个肾健康风险更大,当然还是希望能保就保。达芬奇机器人手术是一个新事物,做过的人不多,但我觉得值得一试,也愿意为此承担风险。”胡先生说。 7月初,在中大肿瘤医院泌尿外科,韩辉教授接诊了胡先生。经过了一系列的评估和反复沟通,考虑到患者保肾意愿强烈,在向患者说明了存在风险之后,泌尿外科肾癌单病种团队的首席专家韩辉主任医师团队决定为胡先生实施切除肿瘤保肾手术。7月20日,胡先生顺利接受了手术,7月25日,记者在该院见到了胡先生,他目前术后恢复迅速,准备出院。 “黑科技”助阵 “从目前看来,手术十分顺利,患者预后情况也很好。”韩辉教授说起这场手术十分淡定。这“从容”的背后,是三大高精尖新技术的强力助阵:术前3D成像模拟了肾脏肿瘤的全部细节,帮助规划手术路径;术中达芬奇机械臂上阵,使用专用探头做B超探查,按照规划路径进行精准的血管阻断、肿物切除、创口缝合;还有“透视眼”实时监察病灶。 术前 3D打印病变“肾脏”来“预演” 在手术规划阶段,韩辉团队利用3D技术,将CT影像扫描信息在电脑上进行三维重建,将血管、肿瘤等相关重要组织结构的各层次的空间关系做多角度的重建展示。接着又利用3D打印技术,生成了胡先生右肾的一比一模型。这个模型使用了半透明的材质,可以将肾脏内部的血管、肾盂、肿瘤等不同结构间层次的分界、对应关系都通过不同颜色准确清晰标记出来。“以前就算开刀进入病灶内部,也看不到这么清楚。现在通过这样的重建,医生仿佛戴上了透视眼镜,术前就能最大限度地真实模拟手术场景,准确地评估病变情况,从而规划手术路径,最大限度地在剥离肿物的同时保留器官的正常功能,将对正常组织的损伤降到最低。” 韩辉介绍说,3D技术在医学领域的运用是中大肿瘤防治中心多学科联合申请的一项广州市产学研结合重点项目,在肾脏肿瘤治疗中意义重大,因为肾癌是富血供的肿瘤,“剥瘤保肾”时认清血管及其分支的走向,术前3D重建技术能够使医生精确掌握肿瘤和正常组织的血流供应,精准规划血管分离解剖,直接决定了术中出血量、肿瘤的精准切除以及患者术后肾功能的最大限度保留。 术中 医生操纵达芬奇机械臂上阵 韩辉介绍,微创是外科手术的最新潮流。第一代的微创手术医生只能在腹腔镜下使用特殊制作的剪刀、钳子等手术器械,其关节只有一个;而第二代微创手术发展到机器人时代,除了影像系统改进,最强大的是机械臂前端的关节大“升级”,多个关节可以任意角度进行旋转,为精细的切除、剥离、缝合等操作创造了条件,相当于人手的缩小版和升级版,又比人手更灵活、更稳定。 [图片] 图源:baidu.com 和本文无关 操作机械臂进行微创手术是一种什么体验?韩辉说,就跟打“体感游戏”似的,机械臂就是医生的手的“延伸”,能够精准执行医生的脑和手传达出来的所有指令。只要在患处开一个很小的口,机械臂就可以伸进内部操作,直到最后取出肿物时,才根据肿物的最小直径,稍微扩大创口的直径,通过尽可能小的创口将已经被切除的肿物取出体外。 加料 机械臂手持“透视眼”监视病灶 手术中,为了实时了解肿瘤的情况,还出动了“透视眼”。医生利用机械臂夹持了一个钢笔大小的术中B超微型探头,可以在腔内全方位无死角地对肿瘤和正常组织的界限进行贴身透视式的探查,动态验证或调整术前的3D规划方案,令手术刀安上透视眼,避免周围重要结构损伤,确保切除更加万无一失。 在三大“黑科技”的强大加持下,手术用了2.5小时便宣告顺利结束。韩辉说,这样的高难度巨大肾肿瘤手术,放在五年前完全是“不可能完成的任务”,就算是现在,该院每年最多也就完成30例左右。 国际上公认4厘米以下肾肿瘤可以常规切除并保肾;7厘米~10厘米的肾肿瘤,只有极少医院的少数医生,在和极少数能够认同方案的患者进行充分沟通交流以后才可能保肾。 “也是因为技术的发展,才能做到这一点。”韩辉感叹。 提醒: 定期体检很重要 讲过了黑科技助阵下的高精尖手术,医生更想提醒市民:定期检查身体健康状况很重要。说起发现肿瘤的经历,胡先生也感叹,自己平时不抽烟不喝酒,早睡早起,没有什么不良的生活习惯,以前体检除了轻度脂肪肝,也几乎没有发现过任何问题。不料过了几多年,在自己毫无知觉的情况下,竟然一体检就查出了大病,真是大感意外。 韩辉介绍说,肾脏肿瘤作为泌尿系统常见的三大肿瘤之一,其发病机制暂不明确,早期多数没有明显症状,只能通过体检B超检查发现。目前该中心每年实施的保肾切除肿瘤手术中,便有1/3以上患者是在体检中发现患病的。而且对于肾脏肿瘤来说, 4厘米以下肿瘤通过外科手术切除保肾是有效和安全的,其五年存活率达到了90%以上。所以说,通过定期体检来捕捉身体健康的危险信号还是很重要的。

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