上周二,四川省人民医院进行了一场特殊的手术:西南地区首例3D打印半骨盆复合髂腰重建手术。标志着假体“定制”服务正式“上线”了。
西南地区首例!3D打印半骨盆
2019年7月4日,国家药监局、国家卫生健康委发布了《定制式医疗器械监督管理规定(试行)的公告(2019年 第53号) 》3D打印的管理方法,标志着3D打印技术发展成熟,可以为病人提供快速、相对低成本的器械制造。3D打印的春天来了!
64岁患者苏女士半年前来到省人民医院的检查,经诊断为左骨盆恶性间叶性肿瘤。由于苏女士同时还有其他病症,经调理后,今年7月来到医院再次进行治疗。省医院专家医生会诊后,决定对盆骨肿瘤瘤段进行切除,并将3D技术首次应用其中。
真正做到骨骼的“量身定制”
省医院外科副主任医师郝鹏介绍,在此之前,同类手术未采用3D打印技术时,患者采用的假体都是统一尺寸,无法很好的适应不同患者的骨骼,假体使用寿命也只有10年左右。
应用3D打印技术后,通过CT、核磁得出患者的盆骨影像,经3D打印1比1的盆骨模型,医生就能提前确定患者的肿瘤位置,定制导板,精确进行切除,模型设计符合苏女士的盆骨假体,术前在骨盆模型上进行模拟手术操作,使术后患者创伤小,更容易恢复。真正做到了骨骼的“量身定制”。
手术时间缩短三分之一
郝鹏强调:“此次手术在术前进行了充分的准备,用了将近一个月的时间对患者需要置换的骨盆进行精确定制。”该手术经过术前精密设计与规划,将大量原来术中才能进行的人工假体位置、角度、曲度调整工作放在术前准备,将手术时间缩短了三分之一。
失血量不足此前的十分之一
郝鹏告诉记者,为了将复发率降到最低,医生决定将肿瘤扩散区域全部切去,这块区域占据了左半边盆骨近二分之一的体积,放在以前,这是难度较大的手术,不仅要考虑骨骼的贴合程度,还要考虑骨骼固定以及患者失血过多等问题。但医疗3D打印技术的应用,确保了外来骨骼与原有骨骼的完美贴合,同样的手术,由过去的10000ml的情况减少到出血1000ml左右,失血量不足此前的十分之一。