西南地区首例！3D打印半骨盆，“定制”假体已上线

上周二，四川省人民医院进行了一场特殊的手术：西南地区首例3D打印半骨盆复合髂腰重建手术。标志着假体“定制”服务正式“上线”了。

西南地区首例！3D打印半骨盆

2019年7月4日，国家药监局、国家卫生健康委发布了《定制式医疗器械监督管理规定（试行）的公告（2019年 第53号） 》3D打印的管理方法，标志着3D打印技术发展成熟，可以为病人提供快速、相对低成本的器械制造。3D打印的春天来了！

64岁患者苏女士半年前来到省人民医院的检查，经诊断为左骨盆恶性间叶性肿瘤。由于苏女士同时还有其他病症，经调理后，今年7月来到医院再次进行治疗。省医院专家医生会诊后，决定对盆骨肿瘤瘤段进行切除，并将3D技术首次应用其中。

真正做到骨骼的“量身定制”

省医院外科副主任医师郝鹏介绍，在此之前，同类手术未采用3D打印技术时，患者采用的假体都是统一尺寸，无法很好的适应不同患者的骨骼，假体使用寿命也只有10年左右。

应用3D打印技术后，通过CT、核磁得出患者的盆骨影像，经3D打印1比1的盆骨模型，医生就能提前确定患者的肿瘤位置，定制导板，精确进行切除，模型设计符合苏女士的盆骨假体，术前在骨盆模型上进行模拟手术操作，使术后患者创伤小，更容易恢复。真正做到了骨骼的“量身定制”。

手术时间缩短三分之一

郝鹏强调：“此次手术在术前进行了充分的准备，用了将近一个月的时间对患者需要置换的骨盆进行精确定制。”该手术经过术前精密设计与规划，将大量原来术中才能进行的人工假体位置、角度、曲度调整工作放在术前准备，将手术时间缩短了三分之一。

失血量不足此前的十分之一

郝鹏告诉记者，为了将复发率降到最低，医生决定将肿瘤扩散区域全部切去，这块区域占据了左半边盆骨近二分之一的体积，放在以前，这是难度较大的手术，不仅要考虑骨骼的贴合程度，还要考虑骨骼固定以及患者失血过多等问题。但医疗3D打印技术的应用，确保了外来骨骼与原有骨骼的完美贴合，同样的手术，由过去的10000ml的情况减少到出血1000ml左右，失血量不足此前的十分之一。