3D打印注射器支架减少了细菌污染的机会

如果你曾经历过重大疾病或严重伤害，你可能非常感谢帮助你重获新生的医疗专业人员；然而，当医生或护士犯下可能造成严重后果的错误时，既令人痛苦又令人沮丧，更不用说危及生命了。 美国研究人员希望在改善麻醉药物储存和制备安全机制方面取得更大进展，这一点在最近出版的《麻醉工作区清洁与安全：使用3D打印技术实现新型注射器支架》中有所概述。

可能存在一些标准，以及避免注射器污染和药物转换的过程，但正如作者所指出的那样，“广泛的可变性”仍然存在。对于有如下常见错误的患者而言，这是及其危险的：
•延迟对患者状态的关键变化的反应
•注射器交换
•注射器的环境污染
•患者之间注射器的交叉污染
        

即使使用预填充注射器和自动标签等新标准化，也仍然存在错误，足以带来“广泛的挑战”。问题如此严重，数据显示十五分之一的注射器被“潜在致病菌”污染。

原型注射器支架，带有可拆卸支撑结构，使用桌面立体光刻3D打印机打印。研究人员表示，越来越多的证据表明，麻醉工作区内的术后医疗保健相关感染与此类微生物有关，促使最近发布了美国医疗流行病学会第一份针对麻醉工作区的感染预防指南。

在寻求提高患者护理质量的解决方案时，研究团队考虑了改善以下方面的方法：
•处理
•可用性
•麻醉工作区中关键药物的标准化

在研究了此类事故的常见原因之后，研究团队得出了一个非常重要的结论：不仅仅是向医务人员提供有关改变行为的需求，整个系统需要重新设计，使用更好的工具和更好的组织 防止错误。

该项目是一项“质量改进计划”，在马萨诸塞州综合医院完成，研究人员根据常规实践评估了基线，开发了更好组织的设备，然后评估了提供者的实践。他们使用3D打印创建了一个组织设备，以提高整体安全性和效率。到目前为止，研究人员已经在一家医疗机构的60个手术室中测试并使用了新的3D打印设备，并在一年后进行了持续的干预后调查和工作区审核。

基于迭代原型设计和用户反馈的系列注射器支架设计：（a）初始原型，（b）主表面抬高以提供麻醉机显示器的进一步间隙，（c）使用法兰固定注射器并允许前加载和卸载的替代槽配置，（d）角落设计，包括未开封的药瓶和探针的夹持器，（e）主表面的前部延伸，以提供与安装有麻醉监测仪深度的机器的进一步间隙，（f）最终设计，带有更宽的支撑夹，以提高稳定性。补充表2详细审查了这些设计特点的基本原理和实用性。

他们的3D打印注射器支架系统是开源的，作为一种认知辅助和防止污染的方法。原型是在Formlabs Form 2上创建的，在一系列定制的支架中，这些支架将连接到麻醉机上。其目标是通过防止环境污染，并提供一种方法，将紧急药物与已经为其他患者使用的药物明确区分开来，从而减少“传播事件”。研究人员还开发了一种“单向”的注射器系统，只需一次接触，然后再也不会放回支架中。

调查显示，“知道存在更安全的流程，显著提高了信心”；事实上，76.2％的受访者表示超过95％的人有信心知道哪些药物在“监督或交接期间”，而原始基线为43.7％。“部署后一年，94％的用户表示他们发现该设备有用，96.3％的用户表示希望将支架扩展到非手术室麻醉位置，96.2%的用户希望将支架放在他们目前或将来可能工作的其他医院。研究人员得出结论。

“在实施一年后，从业人员采用和对该设备的满意度的衡量表明，这种干预导致了高价值、有意义的变革，并可能在机构之外产生类似的改进。”虽然3D打印在生物打印以及设备和植入物的创造中产生了巨大的影响，直接影响到提供更好生活质量的患者，但这项技术还负责各种不同的模型和机制，以改进、提高效率。       

最终选择性激光烧结3D打印支架和配套探针支架在使用中。将支架牢固地夹在麻醉机的角落，接受5支10-20 毫升BD注射器（标准装置包括苯肾上腺素、麻黄碱、乙二醇吡咯酯、琥珀胆碱和异丙酚）